“外资险企为何失意中国健康险市场？”

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从事真正的健康险业务，探索和做大自己的全产业链才是根本。与刚进入中国市场时踌躇满志形成鲜明针对的是，美资健康险巨头维朋（

从事真正的健康险业务，探索和做大自己的全产业链才是根本。

与刚进入中国市场时犹豫不决的志向相反，美资健康保险巨头威庞( wellpoint )于今年6月退出了中国市场。

6月初始，维朋在华合资健康险第三方管理服务机构（tpa）“康众”正式进入解散和清算程序。另外，据记者了解，维朋保险北京代表处还将保存。

中国健康保险市场被认为潜力巨大，被外资保险巨头寄予厚望。 租用道路tpa是外资保险企业进入中国的比较有效的方法之一。 除了设立健康保险第三方管理机构探索道路外，维朋还积极寻找合作伙伴寻求专业的健康保险牌照。

对于维朋退出中国市场的原因众说纷纭。高投入、低产出的tpa盈利难，专业健康险牌照难落地都被视为首要诱因。近日一位接近维朋的人士表示，“维朋的退出首要是两个方面的原因，外因是中国健康险市场的快速发展现状；内因则是维朋的基因问题。”

“维朋的策略一直很激进，成立合资企业卖健康保险一直是他们的战术。 此次退出中国市场除了内部管理问题外，还主要与其基因有关。 中国的健康保险市场通常以团险为渠道打开市场，但维朋不了解这种模式，维朋以前就有做社会保险的优势。 这就是为什么水土不服的首要原因。 ”上述人士说。

实际上，纵观美资三大巨头在中国健康险市场的快速发展路径，均步履维艰，曲折反复。

安泰( aetna )于1993年在中国设立了第一个办事处。 1997年，安泰与中国太平洋人寿保险企业合资成立太平洋安泰人寿保险企业。

2000年，安泰的全球战术调整为以健康保险业务及关联团体保险为核心，而作为战术的一部分，安泰放弃了其全球人寿与金融服务业务。最终，安泰太平洋人寿保险企业被出售给ing。时至今日，安泰又重新返回中国市场，探索怎么快速发展。

美系保险费收入规模最大的统一健康集团一直保持着保守的战术。 在中国利用健康保险相关业务将“曲线救国”放在首位。 当时瑞士再保险也开设了名为鹏瑞的tpa企业，之后瑞再次关闭鹏瑞时也引发了领域的热议。

一位资深tpa领域人士说，“在中国目前和保险企业合作较多的就是中间带，而去年来看就有十余家保险企业想要开拓健康险产品，而中间带目前在提供互联网上有很强的竞争力。” 中间带是medilink-global uk limited在中国的全资子企业。

另外，据一家大型寿险企业客户服务部负责人介绍，目前选择的合作伙伴有上海万欣和公司服务有限企业( msh china )。 万欣和以良好的管理水平和费用管理水平在市场上占有很大的份额，但万欣和不是单纯的tpa企业，也有自己的保险业务。

此外，目前在中国有四家专业健康险企业，分别是人保健康、昆仑健康、和谐健康及平安健康。“从事真正的健康险业务，探索和做大自己的全产业链才是根本。”一位从事健康险多年的资深人士表示。

公司的健康保险专业企业中，规模最大的是人寿保险。 实际上，只有平安健康才有自己的“全产业链”。 “平安无事的特征在于运营。 必须做很多tpa做不到的事。 而且平安健康有自己的医院互联网和服务模式。 ”上述人士说。

医院互联网和直付模式，亦是阻碍健康险的重要因素。保险企业与医院之间缺乏好处共享机制，目前国内90%左右的医疗资源在公立医院手中，公立医院属于政府纳入财政预算管理的机构。在当前医疗资源供求紧张的状况下，处于劣势地位的保险企业几乎不可能要求公立医院与之合作控制医疗费用。