“干细胞治疗糖尿病，人类医学新突破！全球4.6亿糖尿病患者！”

本篇文章1429字，读完约4分钟

最近，有名的娱乐经理切胃治疗糖尿病成为话题。 很多人推测她做切胃手术是想减肥，其实她是为了治疗已经花了6年的糖尿病，做手术是为了快速降低血糖。

切胃真的能治疗糖尿病吗？ 目前临床常用的胃切除术有腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。 两种手术都可以减轻肥胖患者的体重，缓解与肥胖相关的并发症。 割胃手术最初用于治疗病态肥胖，但也有助于血糖的控制。 。

全球约4亿6千万糖尿病患者

糖尿病是以高血糖为特征的代谢障碍性疾病，也是继肿瘤、心血管病之后的第三大非传染性慢性疾病，目前全球患病人数约为4.63亿人。

干细胞是能够持续自我更新，同时具有多向分化潜能的细胞。 间充质干细胞是治疗糖尿病及其并发症中研究最多的干细胞。 间叶干细胞是具有多向分化潜能的成体干细胞，来源于骨髓、血液、脐带、胎盘、骨骼肌组织、肝组织和脂肪组织等几乎所有类型的组织。 研究表明，间充质干细胞在体外可分化为包括胰岛样细胞、神经元样细胞和肝细胞在内的非中胚层细胞。 体内某种细胞破坏后，我们可以将能够分化为那种细胞的干细胞移植到患者体内，重建原有的破碎细胞。

为什么干细胞可以治疗糖尿病？

间充质干细胞移植到体内后，只有很少的干细胞存活着回到巢中进入损伤组织部位，这部分细胞中，还有大部分细胞在短时间内死于缺氧和营养不足。 间充质干细胞在凋亡过程中释放出凋亡小体和其他微囊物质，微囊物质可以趋化其他细胞移动到损伤部位，调节细胞的功能活性。 而少数幸存的间充质干细胞，分泌大量小分子物质，趋化损伤组织周围原本存在的干细胞，促使其增殖分化为新组织，从而达到损伤修复的目的。

那么，干细胞治疗糖尿病用那些方法起作用呢？

第一，间充质干细胞可以有效改善糖尿病患者的胰岛功能和肝脏糖脂代谢，并发挥降糖作用。

干细胞治疗2型糖尿病最初的临床研究是关于间叶系干细胞的。 研究人员注意到，胰内间叶干细胞注入与高压氧治疗相结合，在试验的一年随访中，患者的代谢参数明显改善，对胰岛素的诉求量也大幅降低。 中科西部细胞研究院临床试验表明，25例2型糖尿病患者自体干细胞移植治疗1年后，糖尿病患者血糖得到比较有效的控制，胰岛&贝塔系数； 细胞功能得到改善，胰岛素诉求减少[1]。 科学家与临床专家合作，将胚胎干细胞、ips细胞或人类上皮细胞在体外特定环境下诱导分化为视网膜色素上皮细胞( rpe )或视网膜祖细胞( rpc )，并定向移植到视网膜特定位置，从而缓解和提高患者的视力水平。

例如，科学家已经采用人类胚胎干细胞、人类上皮细胞，可以在体外分泌胰岛素&贝塔； 细胞用这种方法治疗糖尿病。

第二，更多的证据表明，间充质干细胞主要是通过旁分泌信号转导的治疗作用，即间充质干细胞外分泌体。

与间充质干细胞相比，外分泌体免疫原性和非整倍性风险较低，同时也容易贮藏和运输。 而且，外分泌体可以大量生产的特点，成为了更具吸引力的治疗药物。 发现脐带间充质干细胞外泌体可以降低2型糖尿病大鼠模型的血糖，改善胰岛素的分泌。

第三，越来越多的研究表明干细胞在糖尿病并发症的治疗中也具有重要意义。

据了解，目前干细胞治疗糖尿病的临床研究项目有200多个。 国内外临床试验也证实，间叶干细胞治疗糖尿病足溃疡、脐带间叶干细胞治疗2型糖尿病肾病、自体干细胞移植术治疗糖尿病视网膜病变等持续进行或比较有效。 为了判断干细胞治疗糖尿病并发症的比较有效性和安全性，也有医疗机构招募上海市东方医院南院内分泌科“脐带间充质干细胞治疗2型糖尿病肾病”项目等受试者进行临床试验。

展望[/s2/]

目前，糖尿病治疗已经成为重大的公共卫生挑战，预计到2040年糖尿病患者将超过6亿人。 以前流传的降糖药物和胰岛素注射不能根治糖尿病，也不能彻底改善患者的生活质量。 基于干细胞治疗方法逐渐被认为是糖尿病有前景的治疗战略相信将来干细胞会给糖尿病根治带来无限的可能性

zgxbcell