“朵嘉浓海英：激素脸科普”

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一、激素脸是什么？

刺激性面部是药物性痤疮的一种，也称为激素性痤疮，断断续续或长期滥用激素软膏或含激素的美容化妆品，引起激素的毒副作用，引起严重的皮肤病。

与普通的皮肤敏感和过敏不同，它不仅严重破坏皮肤正常的生理结构和功能，还影响患者a的整体健康，给治疗带来很大困扰。 激素脸是激素类药物物性依赖于过敏性皮炎的外行人的称呼。

二、刺激的脸是怎么产生的？

1、激素类药物外用药物在临床医学上常用于常规治疗特应性皮炎、皮肤湿疹、发痒等，银屑病、白癜风等疾病在一些情况下也需涂激素治疗，取得较好的效果。

但是，激素的应用既是双刃剑，也是外用激素，在长时间应用中会出现断药反弹、肾上腺功能减退等副作用。 临床医学使用激素时，要严格掌握服药的适用范围、抗压能力、治疗过程，尽量不依赖激素，形成过敏性皮炎，出现其他副作用。

2、采用含有激素或暗中含有激素的护肤品。 含有短期内外用激素的护肤品有防止感染、抗过敏、降低色素沉着、美白皮肤等效果。 通过在护肤品中添加激素，可以在短时间内进行皮肤的美白、去皱等。 因为缺乏专业信息，警惕性低，所以容易推荐含有激素的护肤品。

在我国的营销市场上很多不良商家都想盈利，在护肤品中添加了生长激素和生长激素类物质。 生长激素类具有与生长激素类相同的实际效果，但在其化学分子式没有国家监管的生长激素类下，这是因为它被不好的店家磨球，混入生产的商品中，使顾客的皮肤在短时间内变得白皙柔软。

一旦停止采用，就会出现激素依赖性的特应性皮炎，皮肤红肿、发痒、粉刺、毛细管扩大、发热、口渴、脱皮和紧张感、浮肿和低钙血。 据报道，这类患者逐渐增加。

三、长时间采用含激素的护肤品会对人体造成什么损害？

激素或激素类药物又称类固醇止痛药，具有抗感染、抗敏感性、免疫抑制等功效，广泛用于各种疾病的治疗，但长时间采用会导致一系列副作用。 例如肾上腺作用亢进、诱发或进展感、肌萎缩、骨质疏松、伤口修复延迟时间、闭角青光眼、血压高、消化性溃疡、肥胖症等。

长期服药突然断药时，可能会引起医源性肾上腺的作用不全和反弹的状况，长期使用含有激素、激素类成分或暗中含有的护肤品，不仅会对人体内脏器官造成损害，还会在脸上引起激素依赖症，引起面部问题

为了抵抗激素皮炎症状的反弹，需要使用知道含有激素成分的护肤品来保持皮肤的状态，但实际上是无法停止的。 这对我们的身心伤害非常大，长期来看很难逆转。

在一点点的美容机构，为了在美容护理后让肌肤感到滋润、有光泽，采用了含有激素的产品。

几天后，皮肤新陈代谢激素后，暗淡的红黄，脸色发白。 因为这个客人还得去美容院进行正常的维护。

而且，名义上是给客户根据皮肤优势个人定制配制的家居服，实际上是给客户使用含激素的护肤品。

在这种护肤品中添加少量激素成分的商家很多，销售这种护肤品的美容院也很多。 首先，我考虑的是前期的皮肤可以表现得像凝固的脂肪，白色柔软，看起来年轻。

但是过了一段时间，皮肤会红肿、发痒、紧绷、干涩、脱皮、比较敏感等激素皮炎的疾病。 事实上，这个时候，我们的皮肤已经依赖激素，就像吸食鸦片一样上瘾。

我们通常又去美容院做饭。 美容师会给我们带来危机，把责任推给我们，然后再次采用提高了激素含量的新产品。 这些激素很快就会在皮肤上再现白色的清洁。 激素类药物护肤品也被称为皮肤大烟雾。

因为大部分客户不擅长化妆品和护肤品，所以他们选择了可以信赖的美容机构，认为有更专业的技术。 但是，有些美容师没有工作资格，其实是半路出家的僧侣，不知道这些所谓美容师在皮肤上采用国家严格禁止采用的成分的激素产品。

其实，美容机构的这些方法的目的是让客户依赖商品，牢牢约束客户，达到长时间的目的。

还有一些顾客需要购买能够快速变白、质量好、价格低廉、没有企业品牌、几乎三无的护肤品，用很少的钱去除几十年来产生的黑色斑点和皱纹。 一般被骗去做激素皮炎患者。

四、激素皮炎的临床症状是什么？

中国医院研究院皮肤美容负责人顾恒在《激素依赖性皮炎的诊断与治疗》中表示，激素皮炎的临床医学多见于年轻女性，多见于面部。 鳞屑以皮肤鲜红、斑状丘疹、萎缩、变软、毛细管扩大、粉刺和酒糟鼻样变化等为优势，主动病症以热、痒、痛、狂风、碎屑和紧张为主导。

激素皮炎的发病包括皮肤屏障作用的损伤、激素自身的副作用、毛细血管神经系统的高反映性、微生物菌种感等。

皮肤屏障作用引起的损伤是指皮肤的水分含量和皮肤表层脂质中含有的成分降低。 皮肤粗糙表示皮肤的自然屏障功能有问题。 皮肤粗糙时，皮肤光滑、长屑、发痒、抓破，引起皮肤真菌感染。

短期内外用生长激素，可引起皮肤抗微生物菌种对天然屏障、天然屏障的渗透作用损伤，长期外用生长激素的中药制剂会导致部分外皮角质层细胞层数降低，体细胞变小，皮肤萎缩变软，外皮脂质双分子结构层结构被破坏，

皮肤屏障作用异常的话，皮肤会发炎，发炎的话，皮肤屏障作用的异常也会加剧。

科学严谨地处理皮肤问题，就可以避免发生上述问题。 海英护肤老师( v ) 7932910 )，你身边美丽的顾问。

具体来说，会出现以下症状。

1 .皮肤萎缩变软。 临床实验证实，皮肤萎缩是激素作用于皮肤后的早期变化之一，施用抗应激生长激素均可在服药后短期内出现上皮细胞萎缩，萎缩水平与激素水平呈正相关。 长时间性外皮生长激素抑制体细胞dna的生成，危害有丝分裂，导致角质层产生体细胞及角蛋白等的降低； 促进胶原蛋白粉等的生成降低。

2 .树干生锈，出现碎屑。 长时间使用激素后外皮变软，角质层的天然屏障作用减弱，角质层的水分流失量提高。 这个时候，为了保持皮肤的水分，皮肤必须要付出大量的脂质代价。 这样下去，皮肤会失去偿还能力，颗粒层小生殖细胞总数下降，相对密度减少，体细胞间脂质(神经酰胺、碳水化合物、三酰甘油)下降，皮肤干燥屑进一步加剧。

3 .毛细管扩大和水肿。 首先，角质层变软后容易出现角质层毛细管； 接着，通过长时间涂抹生长激素，毛细血管长时间处于收缩状态，时间久了毛细血管的收缩作用失去平衡，一氧化氮等具有左室毛细血管效果的新陈代谢物质沉积，中止含有激素性软膏的护肤品后，会对地区毛细管扩大； 另外，表皮成纤维细胞蛋白质生成降低，胶原粉对毛细管支持基底的效果减弱，毛细管内皮细胞空间隙扩张、血中夜漏、毛细管扩大、部分水肿发生。

4 .灵敏度上升。 长时间使用激素剂的患者，接触刺激性化学物质时耐受性低，超敏相关疾病频发。 很可能导致皮肤屏障的破坏、角质层的吸收力的减少、免疫力神经功能的紊乱。

5 .依赖性造成的。 长期使用激素剂的人，突然停药后，生长激素抗感染、毛细血管收缩等效果消失，原有病情出现程度恶化。 此时，患者大多重新采用激素制剂或含激素的产品，直至提高激素的采用量和抗压能力，但这样的做法，使病情进一步恶化。

6、临床症状多见于年轻女性。 无明显季节非特异性，由于肌肤敏感度提高，秋冬病症更为明显。 脸部长时间涂抹激素治疗后，原治疗位置出现红色疹子，肌肤表面光泽，呈透明色形。 皮肤干燥、排屑、龟裂、疤痕、毛细管扩大、斑丘疹等变化也常见于该病。 自主发痒、发烧、刺痛。 随着激素的持续应用，病情进一步恶化。

七、并发症:

)1)细菌感染

长时间包膜生长激素会降低表皮细胞和蛋白质成分，破坏天然屏障作用，部分处于免疫抑制状态，被皮炎性因子浸润。 刮痧和其他原因导致外皮微细损伤后，比所有正常肌肤都容易感染细菌，情况严重出现在全身上下。

)2)病原菌的感染

激素依赖性过敏性皮炎多感染病原菌，病原菌感染的风险水平与外用激素应激强度和服药时间成正比。 换言之，外敷激素越多，时间越长，病原菌感染的水平越高。

除此之外，由于外用激素破坏皮肤屏障和免疫功能，细菌病毒感染者的临床症状一般不典型，难以分辨。 鳞屑之间失去治愈性，界限不清。 容易被误诊为皮肤湿疹、红斑狼疮等。 医生再次开出激素类药物进行治疗，但是如果在这个时候给错了激素，病情会恶化。

)3)蠕形螨感染

蠕形螨又名毛囊虫，在分类上属于真螨目，蠕形螨科是一种永久寄生螨，寄生在人和哺乳动物的毛囊和皮脂腺内，已知140多种和亚种。 寄生于人体的只有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨两种。

其感染主要症状典型，部分皮肤红斑、面部毛孔大，伴有斑状丘疹、丘脓疱疹。 易感染蠕形螨且皮脂腺溢出的面部，鼻头周边诊断率高，易感染人免疫力低下，面部激素依赖性皮炎患者局部皮肤处于免疫抑制状态，蠕形螨检出率明显高于健康对照者。

临床研究表明，蠕形螨具有一定的致病性，一定区域内蠕形螨密度越大、存在时间越长、机体抵抗力越弱、该区域皮损越严重，其致病机制如下。

①面部寄生较多的蠕形螨堵塞毛囊皮脂腺开口，毛囊及皮脂腺扩张，周围炎细胞浸润；

②虫体在皮肤内游走，对皮肤产生机械刺激；

③虫体及分泌物引起机体超敏反应的发生等。 临床上，面部激素依赖性皮炎患者伴面部中心炎性丘疹、丘脓疱疹时，应检查是否有蠕形螨感染，阳性者应进行适当治疗。

(四)其他

面部激素依赖性皮炎进化为酒糟鼻、酒糟鼻等病变也非常常见。

五、如何评价或诊断是刺激的面孔？

1 .长期反复外用激素1个月以上，或停止某些护肤品后，皮肤潮红、粉刺、毛细血管扩张，面部红肿、灼热、发痒、疼痛、干燥、脱皮、紧张、水肿、甚至水疱，面部出现皮肤损伤

2、用药时皮肤正常，停药后出现红斑、丘疹、脱屑、皮肤萎缩、毛细血管扩张等症状，伴有瘙痒、烧灼、刺痛等自觉症状。 使用护肤品时，皮肤状态正常，停止使用后出现以上症状；

3 .接触热量和刺激物可以加剧皮肤损伤。

4 .再次使用激素制剂可减轻皮肤损伤，无效后皮肤损伤复发。

5 .排除激素过敏的可能性。

六、激素依赖症的发生机制是什么？

大量数据研究表明，面部刺激的患者对激素的依赖度有量的诉求，即需要增加激素的采用量来稳定肌肤状态，形成依赖。 另外，外用激素刺激真皮血管内的细胞，一旦停药后，激素剂的血管收缩作用解除，毛细血管就会出现异常扩张，这是激素依赖性皮炎症状发生的机制之一。

如果长时间外用激素类制剂，激素会被经皮系统吸收，下丘脑-垂体-肾上腺轴( hpa )会被激素抑制，从而发生激素依赖性皮炎。

外用激素抑制皮肤成纤维细胞增殖，减少皮肤胶原和酸性粘多糖的合成，减弱胶原的原纤维间接着力，加速皮炎的发生和症状的恶化。 外用激素时，胶原合成可能比分解过程对激素更敏感。

由于皮肤胶原蛋白减少，血管暴露，皮肤变薄，皮炎恶化，过多而混合。 激素外用可损伤皮肤屏障功能，减少成纤维细胞增殖，抑制皮肤角质形成细胞增殖，导致皮肤表面渗透屏障功能损伤。

随着年龄的增长，表皮屏障功能的恢复变慢，朗格汉斯细胞和黑色素细胞的功能下降。 因此，年龄越大，脸部刺激的患者比年龄小的人，在外表越严重的同时恢复得越长。

外用激素抑制皮肤巨噬细胞的功能，影响朗格汉斯细胞的作用，溶解淋巴细胞，降低皮肤表面的局部免疫功能，促进酵母菌和其他病原微生物在面部皮肤的过度繁殖，使微生物产生大量(超)抗原，外用激素免疫抑制作用突然消失， )免疫反应通过细胞介质的释放而被激活，释放炎症介质，加速皮炎的发生和皮肤表面的炎症性反应。 导致激素依赖的恶性循环。

七、关于治疗

激素皮炎的治疗方法主要如下

1、心理治疗。 提高与患者的信息表达交流，帮助患者建立打败疾病的信心。

2、停止激素制剂或激素摄取源。 如果没有独特的必要，通常认为会停止含有激素或类激素的所有产品。

3、抗感染治疗。 可以内服或外用米诺环素、他克莫司软膏等止痛药。

4、抗组胺疗法。 减少皮肤敏感度，缓解发痒等积极疾病。

5、保湿水分补给。 提高皮肤水分，促进药品消化吸收，修补皮肤屏障。

6、修复受损的皮肤屏障。 选择合适的护肤品，补充温和清洁的保湿水，好好地做防晒霜。

7、给药治疗。 伴有严重痤疮时，给予适当的维甲酸类药物； 伴蠕动型蜱病毒感染者，给予奥硝挫内服； 伴有细菌病毒感染者，给予抗真菌药物治疗； 伴随感光者，内服羟基氯喹等。

8、中国医师协会皮肤美容联合会美容护肤专家发布的《激素依赖性皮炎诊疗指南》显示，现病史较长，强烈建议停药后对强势患者采用生长激素降低治疗方法。 将强效中药制剂改为弱效中药制剂，高浓度中药制剂改为低浓度中药制剂，逐步降低服药频率，增加时间间隔。

其强烈推荐的对照治疗:

①内服抗组胺中药制剂:洗必泰、咪唑斯汀、依巴斯汀等；

②抗感染治疗(内服非甾体类抗感染中药制剂及其雷公藤多苷、复方甘草酸苷等；

③色素沉着者可补充营养素c、硫辛酸等。

9、《指南》强烈推荐的外用药物治疗:

①苯乙烯丁二烯酸软膏、乙氧基苯三胺软膏、氟碳酸丁酯乳膏等非甾体类止痛药，阻断花生四烯酸向白三烯和前列腺素等免疫分子的转化，操作皮肤溶酶体膜的可靠性；

②应用保湿补水肌肤护理中药制剂修复皮肤屏障作用。 例如，外用含有神经酰胺、碳水化合物、小分子油酸的保湿剂可以明显改善生长激素对外皮的天然屏障功能的问题，填埋透明质酸( hyaluronan，ha )可以改善生长激素对蛋白质聚糖的降低；

③他克莫司、吡虫啉等钙调蛋白抑制剂作为新型免疫力和止痛药，能迅速改善gcd发痒、干燥、紧张感等病症，修复皮肤屏障作用，同时不良反应发病率低，无停药后反弹情况。

9、理疗:

(1)用冷喷剂治疗，可以迅速降低肌肤外表面温度，收缩脸部毛细血管，减轻红疹、发痒等不适。 通过遮住脸部，可以合理补充水分，减少皮肤的敏感度，有助于修复皮肤的屏障作用。

) )例如，多嘉浓系列护肤品不仅有修补效果，有助于提高肌肤的水合作用，还具有修补受损肌肤、皮肤屏障及其抗刺激性、抗炎等效果。

总之，不需要见效快、价格便宜的护肤用品，在皮肤发生问题的情况下，尽量不使用外用的护肤霜，不要只使用处方等。 科学严谨地处理皮肤问题，就可以避免发生上述问题。 海英护肤老师( v ) 7932910 )，你身边美丽的顾问。